乳腺癌是全世界女性癌癥死亡的主要原因之一，我國乳腺癌發病率逐年增長，發病年齡越來越小，成為我國女性發病率最高的癌癥。在乳腺癌篩查中我們要了解哪些問題呢？

    一、乳腺癌常見有哪些癥狀表現？

    1.乳腺腫塊：多為單發，無疼痛，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑；

    2.乳頭溢液：多為單側單孔的血性溢液；

    3.皮膚改變：酒窩征，橘皮征等；

    4.乳頭、乳暈異常：乳頭回縮、抬高、歪斜，乳頭乳暈濕疹樣改變等；

    5.腋窩淋巴結腫大。

    二、乳腺癌常用的篩查方法有哪些？

    1.體格檢查；

    2.乳腺鉬靶；

    3.超聲

    4.乳腺MRI

    三、乳腺癌高危人群有哪些？

    1.一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；

    2.二級親屬50歲前患乳腺癌2人及以上；

    3.二級親屬50歲前患卵巢癌2人及以上；

    4.至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性突變; 或自身攜帶BRCA1/2基因致病性突變；

    5.既往診斷為乳腺不典型增生或小葉原位癌；

    6.既往30歲前接受過胸部放療；

    7.根據Gail模型計算未來5年罹患乳腺癌風險≥1.67%。

    四、一般人群各年齡階段如何篩查？

    1. 20-39歲:不常規推薦定期篩查；

    2.40-70歲：機會性篩查/人群普查, 每1-2年1次，推薦乳腺鉬靶聯合B超，對于非致密型乳腺可僅行乳腺鉬靶檢查，可選擇乳腺MRI；

    3.>70歲：機會性篩查每1-2年1次，推薦乳腺鉬靶，可考慮超聲，必要時乳腺MRI。

    五、乳腺癌高危人群如何篩查？

    每6-12個月定期篩查，篩查項目包括：每6-12個月乳腺體格檢查，每6-12個月B超檢查，每年1次乳腺鉬靶，必要時每年1次乳腺增強MRI。

    六、乳房自我體格檢查的最佳時間？

    建議絕經前婦女選擇月經來潮后7~14天，絕經后婦女選擇每月的固定一天。

供稿：乳甲二科 王文濤